• Síndrome de Tietze-constocondritis

  • El síndrome de Tietze o costocondritis consiste en la inflamación del tejido cartilaginoso que une la costilla con el esternón (cartílago costal).

    En ocasiones puede confundirse con un infarto o ataque al corazón, por lo que es fundamental acudir a profesionales de la salud cualificados para descartar otras posibles dolencias.

     

    Signos y síntomas

     

    Los  signos y síntomas principales de esta patología son:

        • Tumefacción: Inflamación en la región afectada (cartílago costo-esternal), frecuentemente unilateral, aunque puede darse en ambos lados. El cartílago más afectado es el segundo, seguido del tercero y el cuarto.
        • Dolor condro-costal: Dolor localizado en el cartílago costal y referido al torso. El dolor viene contribuido por la tumefacción y se manifiesta de manera mecánica, es decir, con el movimiento, o con el aumento de presión en dicha región debido a la respiración profunda, la tos, al estornudar o al realizar un esfuerzo físico. También puede aparecer o aumentar debido al estrés emocional o al nerviosismo.volverse más un dolor continuo.
        • Enrojecimiento en la región afectada.

    Causas

     

    Como hemos dicho anteriormente, la causa sigue siendo desconocida, aunque existen varios factores que podrían estar relacionados.

    Entre ellos encontramos los siguientes:

      • Traumatismos costales o pectorales.
      • Aumentos de presión constantes o repetitivos en la región torácica (esfuerzo físico, estornudos, tos).
      • Infección en las vías respiratorias.
      • Enfermedades articulares (artritis reumatoide, artritis psoriásica, lupus eritematoso sistémico).

    Diagnóstico

     

    En base a todo esto, se puede concluir que para el diagnóstico del síndrome bastará la historia clínica y la exploración de los síntomas que presente el paciente. Consiste básicamente en descartar otras afecciones de sintomatología similar. Sin embargo, en caso de que el estudio clínico haya revelado traumatismos causados por golpes fuertes en el pecho, el especialista podría indicar la realización de una prueba de imagen como una radiografía de tórax, una resonancia magnética y/o una ecografía.

    Tratamiento

     

    En primer lugar se debe seguir una serie de recomendaciones:
    – Evitar el aumento de presión sobre la zona afectada
    – Mantener reposo relativo
    – Evitar cargar grandes pesos

    En cuanto al tratamiento en sí, se deben seguir los siguientes pasos:

      • 1) Aplicar frío local para reducir el dolor y la inflamación
      • 2) Administración de AINES (antiinflamatorios no esteroideos) los primeros días.
      • 3) Electroterapia analgésica y/o antiinflamatoria (TENS, Ultrasonidos, Onda Corta)
      • 4) Terapia manual:
        – Reducir la hipertonía de los tejidos circundantes para aliviar la tensión sobre la región afectada.
        – Movilizaciones costo-vertebrales para reducir la rigidez y aliviar el dolor
        – Drenaje manual de la inflamación(artritis reumatoide, artritis psoriásica, lupus eritematoso sistémico).
      • 5) Preescripción de ejercicio: ejercicios de movilidad torácica, estiramientos suaves de la musculatura implicada y tonificación progresiva sin dolor.

    Si la inflamación no se reduce y persiste el dolor, podría valorarse la opción de acudir al especialista para recibir una infiltración de corticosteroides.
    Si fallaran todas las medidas anteriores, podría evaluarse la posibilidad de realizar una intervención quirúrgica para extirpar el fragmento de cartílago afectado, pero ésta es la última medida a tener en cuenta, y, sólo en el caso de fracaso del tratamiento conservador.

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